Scoliose betekent letterlijk vertaald uit het Grieks kromme. Simpel gezegd, dit is een kromming van de wervelkolom in een of andere richting.
In sommige gevallen kan de as van de wervelkolom in verschillende delen in beide richtingen afwijken.
Het is opmerkelijk dat bij gezonde en fysiek ontwikkelde mensen de wervelkolom niet perfect recht is, anders zou lopen, rennen, tillen en het dragen van gewichten onmogelijk zijn.
Normaal gesproken heeft de wervelkolom van elke persoon 4 krommingen - 2 naar voren (lordose) en 2 naar achteren (kyfose). Deze krommingen, met een kleine mate van hun ernst, kunnen fysiologisch worden genoemd, dat wil zeggen normaal.
Maar de laterale kromming van de wervelkolom, scoliose, kan niet fysiologisch worden genoemd, het is altijd een pathologie.
Oorzaken
De symptomen van scoliose zijn gevarieerd, evenals de oorzaken van het optreden ervan. Van nature kan scoliose aangeboren of verworven zijn. Congenitale scoliose ontwikkelt zich als gevolg van onjuiste vorming en ontwikkeling van de wervelkolom. Congenitale scoliose is goed voor ongeveer 25% van alle gevallen van deze pathologie.
Verworven scoliose komt het vaakst voor bij kinderen en adolescenten van 5 tot 16 jaar oud, dat wil zeggen tijdens de periode van groei en uiteindelijke vorming van de wervelkolom. Afhankelijk van de aard van de anatomische veranderingen kan scoliose niet-structureel en structureel zijn. In het eerste geval treedt de kromming van de wervelkolom op zonder anatomische veranderingen in de wervels. In wezen zijn deze scoliose secundair en worden ze altijd verworven. De oorzaken van scoliose zijn in dit geval als volgt:
- Systematisch verkeerde houding bij schoolkinderen.
- Anatomische verkorting van een van de onderste ledematen.
- Verwondingen aan het bekken en de onderste ledematen.
- Spierontsteking - myositis.
- Radiculitis en hernia tussenwervelschijven als gevolg van osteochondrose.
- Ziekten van de nieren en het maagdarmkanaal.
In de meeste gevallen kan een dergelijke kromming van de wervelkolom gemakkelijk worden gecorrigeerd - hiervoor is het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te genezen, die als een etiologische factor fungeert. Bij structurele scoliose is de situatie enigszins anders. Deze misvormingen van de wervelkolom worden veroorzaakt door veranderingen in de structuur van de wervels, spieren, ligamenten, zenuwvezels. In deze gevallen wordt de kromming van de wervelkolom vaak gecombineerd met pathologische veranderingen in andere delen van het bewegingsapparaat, interne organen en met mentale retardatie. Deze scoliose kan zowel aangeboren als verworven zijn. Hieronder staan de belangrijkste oorzaken van scoliose met structurele veranderingen:
- Erfelijke pathologie van bindweefsel - mucopolysaccharidose, neurofibromatose, Marfan-syndroom.
- Organische laesies van het ruggenmerg bij poliomyelitis, syringomyelia.
- Ziekten van de bijschildklieren, rachitis en andere aandoeningen die leiden tot osteoporose - calciumtekort in botweefsel.
- Aangeboren pathologie met structurele veranderingen in de borstkas (afwezigheid van een of meer ribben, extra ribben).
- Dystrofische veranderingen in de spieren van de nek, rug.
- Wervelkolom letsel.
- Spinale tumoren.
- De nederlaag van de wervelkolom met tuberculose, syfilis.
Oorzaken bij kinderen
Het is ontmoedigend dat scoliose het vaakst kinderen en adolescenten treft. De meest voorkomende oorzaken van scoliose bij kinderen zijn een zittende levensstijl, een verkeerde houding tijdens het voorbereiden van lessen of lang achter de computer zitten. Als gevolg hiervan wordt scoliotische houding waargenomen bij 80% van de schoolkinderen. Onjuiste voeding speelt een belangrijke rol bij de kromming van de wervelkolom bij kinderen.
Nu zijn geadverteerde frisdranken in alle opzichten erg in trek bij jongeren. Het fosforzuur in deze dranken en kooldioxide in de bubbels dragen bij aan de uitloging van calcium uit het botweefsel en osteoporose. Misschien is dit een van de redenen voor de zogenaamde idiopathische scoliose, wanneer het ondanks alle uitgevoerde diagnostische tests moeilijk is om de oorzaak van de kromming van de wervelkolom bij een bepaald kind te achterhalen.
Symptomen
Afhankelijk van de configuratie van de veranderde wervelkolom en het aantal hoeken of bogen, kunnen scoliose-afwijkingen C-, S- of Z-vormig zijn. Door lokalisatie kunnen ze cervicaal, cervicothoracaal, thoracaal, lumbaal-thoracaal en lumbaal zijn. Deze pathologie heeft 4 graden, elke graad komt overeen met de waarde van de afwijkingshoek van de mediane as van de wervelkolom, uitgedrukt in graden.
- 1 graad - de afbuighoek is niet groter dan 10 °
- 2e graad - 10 ° - 25 °
- 3 graden - 26 ° - 50 °
- 4 graden - meer dan 50 °.
De symptomen van scoliose van de wervelkolom omvatten aandoeningen van de configuratie van de wervelkolom en aandoeningen van de functie van het zenuwstelsel en inwendige organen. Deze symptomen zijn onder meer:
- Vervorming van bepaalde delen van de wervelkolom, soms zelfs met het blote oog zichtbaar
- Overtreding van de configuratie van de borstkas - uitsteeksel van de intercostale ruimtes aan de convexe kant van scoliose en terugtrekking van binnenuit
- Bij kinderen - asymmetrie van huidplooien op de benen en op de billen
- Torsie (draaien) - roterende verplaatsing van de wervels rond de verticale as.
- In de lumbale regio - een spierkussen vanwege pathologische spierspanning
- Verstoring van het hart, de longen, de maag, de darmen als gevolg van veranderingen in het volume van de borstkas en de buikholte
- Hersenbeschadiging door gebrek aan bloedtoevoer bij cervicale scoliose
- Platvoeten, secundaire verkorting van een van de onderste ledematen, loopstoornis
- Secundaire kromming van het bekken, en als gevolg daarvan problemen met het dragen van een foetus en het krijgen van kinderen bij vrouwen
- Depressie, hysterie, emotionele depressie door een kwalitatief gebrekkig leven.
Kenmerken van scoliose van de 2e graad
Graad 2 scoliose is de meest opmerkelijke vanuit klinisch oogpunt. Als graad 1 bij veel kinderen en adolescenten wordt gedetecteerd en overgaat naarmate ze opgroeien en sporten, dan is scoliose van graad 2 een reden om serieus na te denken voor de ouders van het kind. In dit stadium wordt de kromming van de wervelkolom niet gecombineerd met de pathologie van interne organen en stoornissen van motorische functies. In bovenkleding is graad 2 scoliose bij de patiënt helemaal niet merkbaar.
De belangrijkste symptomen van scoliose van de 2e graad zijn de asymmetrie van de hoeken van de schouderbladen, gluteale plooien, rotatie van de wervellichamen rond de lengteas. Het grootste gevaar van scoliose van de 2e graad is de kans op overgang naar de 3e graad. Deze kans is vooral hoog bij kinderen van 11 - 12 jaar. Hierbij wordt onderscheid gemaakt tussen vaste en niet-vaste scoliose. In het eerste geval, tijdens lichamelijke activiteit, gewichtheffen, verandert de afbuigingshoek niet, en bij niet-gefixeerde scoliose neemt deze toe.
Diagnostiek en behandeling
Zonder behandeling is graad 2 niet-gefixeerde scoliose eigenlijk graad 3 van deze ziekte. Het is mogelijk om zelfs de initiële graad van scoliose te vermoeden op basis van gegevens van een extern onderzoek; de bovenstaande tekenen van scoliose - de asymmetrie van de hoeken van de schouderbladen, lumbale hoeken, huidplooien - trekken de aandacht. Een röntgenfoto van de wervelkolom en bekkenbotten zal helpen bij het bepalen van de mate van scoliose. Spinale torsie kan worden gedetecteerd met behulp van computertomografie.
Scoliose behandeling is fysiotherapie, massage en fysiotherapie oefeningen. Medicijnen spelen hierbij een ondersteunende rol. Oefening moet zorgvuldig worden geselecteerd op basis van de locatie en de ernst van scoliose, anders zal het, in plaats van gunstig te zijn, schade toebrengen. Als conservatieve maatregelen niet effectief zijn, is chirurgische behandeling van spinale kromming geïndiceerd.